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问题:

孩子甲低,诚恳求教黄医生

更新时间:2024-05-24 03:35:22
问题描述:

孩子甲低,诚恳求教黄医生

黄教授,看了很多您耐心的回帖,十分敬佩您的善义心怀!

诚恳求教您一些问题:我儿子出生18天,(妈妈是O型血,宝宝是B型血)黄疸不退(吃奶、排便、哭声、反应都好且无其它异常,出生后就做了血、尿检查都正常,只有甲功能报告要等30天而未出)进医院照蓝光,并另做甲功能6项检查:

TGAB --5.3KIU/L 正常值

黄晓东回答:
你好!

1。从现有的资料看,大部分先天性甲低病例是散发的,而不是遗传的。 至于其中大部分患者
     为什么胎儿期的甲状腺未发育好,目前原因仍未弄清楚

2。因为宝宝FT3,FT4尚在正常范围,影响相对会小

3。暂时或终身甲低,后者需终身服用甲状腺素


黄医生







想问:1、我们夫妻身体健康无疾病无家族病史,怀孕期间更是万分注意,多次检查,晚期有ABO溶血,喝了医院开的中药26幅(妈妈怀孕期间有阴道炎,用医院开的外用消炎药)。什么原因引起宝宝甲低?
2、从现在的情况来看,可否判断甲低已经对宝宝的发育造成不利影响?
3、宝宝的甲低症会有何种发展可能?该怎么治疗?
黄晓东回答:
你好!

1。孩子新生儿筛查时TSH正常,生后18天TSH明显升高,服药后短期内TSH下降过快都与

    通常的先天性甲低的情况不符。目前还不能确诊

2。在TSH很高,TT4低的情况下,选择治疗更安全些

3。不排除出现甲亢的可能性:如易哭吵,睡得少,体重不增,心率快,腹泻等,但还有其他原因也可以引起前面的

    情况,有时无法判定。

4。建议两周后就去复查,等结果出来后再决定


黄医生
黄晓东回答:
你好!

1。我会建议1/4片

2。积极的方法就是1/4片一个月后复查,如果提示可以减量,则做甲状腺B超,如果甲状腺存在,则直接停药再复查

3。如果还是吵闹,则停药一周后再开始服

4。采用第二条的方法


黄医生
黄晓东回答:
你好!

1,2  这次怎么没有查FT3,FT4?,最好结合这两个数据再决定


3。剂量大时有影响,但是孩子年幼时,只能选择更安全的方法

4。所以,如果剂量很小时,可以试着停药观察


黄医生
黄晓东回答:
你好!

同意主诊医生的建议,年龄越小,甲低对脑发育的影响越明显

黄医生
黄晓东回答:
你好!

1。问题不在于小剂量还是大剂量是不是有促进或损害,而是取决于孩子是否需要这样的治疗。
    从孩子目前的情况看,生长发育很好,各项实验室指标都在正常范围,这是医生和家长都希望
    看到的。

2。春节停药一个月后马上复查甲状腺功能,根据结果决定继续停药观察还是终身服药


      黄医生
黄晓东回答:
你好!

1。继续停药观察

2.一个月后复查


黄晓东
黄晓东回答:
你好!

继续停药,一个月后再复查一次


黄医生
黄晓东回答:
你好!

1。继续停药,半年后复查

2.是这样

3.可能与某种酶的活性高有关,也可能与实验室有关。对孩子没有大影响

4.从孩子的整个治疗过程看,他的语言发育情况与之前的“甲低”和治疗无关

黄医生





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